الرئيسة
المعالجة الحديثة للداء السكري و الضغط الشرياني
من نحن
معلومات طبية
مقالات طبية
المحاضرات الطبية
مقتطفات يوتيوب
نشاطاتنا الجراحية
أتصل بنا
أتصل بنا نشاطاتنا الجراحية معلومات طبية مقالات طبية المحاضرات الطبية مقتطفات يوتيوب المعالجة الحديثة للداء السكري و الضغط الشرياني من نحن الرئيسية

معلومات طبية

الجراحة الاستقلابية المعالجة الأهم للداء السكري الثاني

2016-04-25 17:56:10

 

طريقة حديثة لمعالجة البدانة بشق جراحي صغير

2014-01-26 10:05:22

 

استئصال غدة درقية تام

2013-10-01 10:21:50

 

الأورام الوعائية الكهفية الخلقية

2013-04-07 16:44:55

 

داء هودجكين ورم الخلايا اللمفاوية Hodgkin Lymphomas

2012-01-08 07:51:44

 

مقالات طبية

Pelvic Congestion Syndrome, Treatment Choices

2016-12-26 17:16:15

 

معارف وممارسات النساء في الجامعات العراقية حول الفحص الذاتي للثدي

2016-10-01 16:23:02

 

Rare manifestation of endometriosis causing complete recto-sigmoidobstruction: A case report

2016-09-29 14:36:03

 

Preliminary report of a new method of surgical treatment

2016-02-14 00:52:51

 

The Case Presentation for 6th yr Medical Students

2013-10-12 17:31:42

 

المحاضرات الطبية

جراحة البدانة و الجراحة الاستقلابية ( جراحة 2 )

2017-04-29 05:11:30

 

دور الجراحة الاستقلابية في شفاء الداء السكري النموذج الثاني

2017-04-21 05:04:36

 

Breast Disease 2017 Lecture 2

2017-03-18 17:04:21

 

Breast Disease 2017 Lecture 1

2017-03-18 16:52:14

 

Communication Skills in Pediatrics

2017-03-15 19:36:20

 

مقتطفات يوتيوب

درس سريري عن التهاب الزائدة الدودية الحاد لطلاب السنة السادسة

2014-12-26 03:22:38

 

مناقشة حالة سريرية لعملية البتر الوعائي

2014-12-24 07:38:12

 

درس سريري عن التهاب المرارة في المجتهد

2014-12-22 00:58:06

 

قناتي على اليوتيوب

قناتي على البوتيوب

مواقع صديقة

    ----    Salamhospital.com
    ----    Artwav.com

نشاطاتنا الجراحية

الإعلانات

I??? C???E C?OC??
Site Meter
web counting
Alexa Certified Site Stats for www.surgi-guide.com
XML Sitemaps

 

الاتصال بنا

e-mail :

info@surgi-guide.com

البريد:

e-mail :

makubtan@gmail.com

البريد:

Tel.:

00963 11 33 24 932

هاتف :

 

Design ByArtwav.com
Copyright 2009 - 2011 © All rights reserved.
الجراحة الاستقلابية الطريق الوحيد حالياً لشفاء الداء السكري الكهلي
 

الجراحة الاستقلابية الطريق الوحيد حالياً لشفاء الداء السكري الكهلي

 

أهمية التشخيص و المعالجة الباكرة في إنتان القدم السكرية

الدكتور عاصم قبطان

 

من أشيع الأسباب التي تدعوا لقبول المريض السكري في المشفى إصابته بإنتان ( التهاب )  القدم السكرية و الذي غالباً ما يتضمن التهاب الأنسجة الرخوة ( الجلد و العضلات و الأنسجة الضامة ) و ذات العظم و النقي ( التهاب العظام )  و تعتبر هذه الإصابة من النتائج الرئيسية للإعتلال الوعائي السكري وهو أهم اختلاطات الإصابة بالداء السكري و الذي يؤدي لنقص التروية الموضعي في الأطراف السفلية بدءاً من الأقدام . و بالرغم من أن العديد من المرضى السكريين يدخلون في المستشفيات بقصد المعالجة الدوائية من خلال إعطاء السوائل الوريدية و الأدوية الكثيرة  المضادة للإلتهاب ، فإن التدبير الجراحي الباكر هو التصرف الوحيد الذي يمكن أن يؤدي إلى إنقاذ الطرف من البتر ،.و يخطئ الطبيب المعالج و المريض حين يتجاهل و يتجاوز دور الاستشارة الجراحية الوعائية ، و الخطأ الأكبر  عندما يتبرع  الطبيب المعالج و بأخذ دور طبيب الأوعية مصوراً  الحالة السريرية  بدرجة من السهولة التي لا تستدعي تداخل جراح الأوعية  فكل اختصاص له خبرته و مقـوماته .

نقول هذا الكلام  لأننا غالباً ما نُصدم بمراجعة بعض المرضى السكريين المصابين بإنتانات في القدمين متقدمة إلى مرحلة غير قابلة للإسعاف بسبب التأخير ، نتيجة الخوف و الهلع الذي قد يشعر به المريض السكري من جراء طلب الاستشارة الجراحية الوعائية ، و كأن الاستشارة تعني إجراء البتر فوراً في حين أن الاستشارة الجراحية  الوعائية الباكرة في غالب الأحيان ستنقذ المريض السكري من الوصول إلى مصيبة  البتر .

هناك حقيقة لا بد من  الإشارة إليها أن الاستشارة الجراحية الوعائية   قد تؤدي إلى التوصية ببتر الطرف في حالةٍ وحيدة وهي تأخر طلب جراح الأوعية في الوقت المناسب ، حيث أن جراح الأوعية  يحمل في جعبته العديد من الإجراءات التي يمكن أن تنقذ الطرف فيما إذا طبقت في الوقت المناسب ، فالاستشارة الوعائية لا تعني البتر على الإطلاق .

يجب أن يستقر في ذهن كل مريض سكري  أن إجراءات المعالجة بالأدوية المضادة للإلتهابات المقرونة بضبط السكر و التوصية بالحمية الغذائية ، كل هذه قد لا تكون كافية لانقاذ الطرف المصاب بالانتان ( الالتهاب ) ما لم تتأمن التروية الدموية المناسبة و يتم التخلص من الأنسجة الملتهبة و المتموته .

غالباً ما يتطور الانتان السكري في القدم إلى حدوث الغانغرين الوعائي الرطب ( الغرغرينا ) الذي يسمى الإنتان باللاهوائيات  و الذي تؤدي حكماً إلى البتر لأن التأخر في المعالجة الجراحية سيؤدي إلى تفاقم الحالة و حدوث التجرثم الدموي و انتقال الانتان الحاد إلى أعضاء الجسم الأخرى و يمكن حدوث القصور الكلوي الذي سيعقد الأمور و تكون النهاية البائسة بوفاة المريض .

و الخلاصة لا بد من ترسيخ التعاون الطبي لمصلحة مريض السكري ما بين طبيب السكري و طبيب الجراحة الوعائية لتقديم الخدمة الطبية المناسبة في و قتها المناسب ، و لا بد من التأكيد على  السادة المرضى بالمراجعة الباكرة لطبيب السكري و طبيب الجراحة الوعائية  بنفس الوقت للوصول إلى المعالجة المناسبة و منع خسارة الطرف بسوء المعالجة .

لا بد من الاشارة بأن التقدم العلمي المضطرد  توصل الآن إلى شفاء الداء السكري الكهلي ( لدى الكهول ) و اختلاطاته كارتفاع الضغط الشرياني و التهاب الأعصاب السكري و انتانات القدم السكرية ، من خلال مداخلة جراحية على البطن بالمنظار تؤدي إلى الشفاء التام للداء السكري و التوقف عن تناول الأدوية الخافضة للسكر بما فيها الانسولين في  85-90%  من المرضى السكريين و عودة سكر الدم إلى الحدود الطبيعية ، و تراجع الضغط الشرياني  للأرقام الطبيعية وتراجع  نوعي في أعراض التهاب الأعصاب السكري .

لم تعد هذه المعالجة الجديدة حكراً على الدول المتقدمة كالولايات المتحدة  الأمريكية و غيرها ، و إن تحول العالم إلى قرية ضغيرة أدى إلى انتشار التقدم العلمي  و الطبي  في كل أصقاع الأرض  فكما تجرى هذه المعالجات في أمريكا فإنها تجرى في البلاد العربية بنفس التقانة و نفس النتائج ، و في سوريا  تجرى هذه العمليات النوعية لمرضى سكريين سوريون و عرب  و كانت النتائج ممتازة حيث تراجع سكر الدم و الضغط الشرياني  إلى الأرقام الطبيعية  .

و تشير التقارير العالمية الصادرة عن الجمعيات الأمريكية للداء السكري و الجراحة الاستقلابية  ، إلى أن نتائج معالجة الداء السكري بالجراحة الاستقلابية هي نتائج دائمة و لم تتراجع خلال الستة عشر سنة الماضية .

 

التعليقــــات


    د. لوي عطوي - زائر


مقال مقنع وكذلك مقابلة د. قبطان على الاخباريةالسورية منذ نحو اسبوعين. وتجربةالجراحةالناجحة تكرارا هي القول الفصل وهذا يكون فتحا علمياطبيا مهمافي نتائجه ومشرّفالصاحبه ولبلادنا الغارقة الآن للأسف في حالة من التردّي والتخلّف في ليل هذا "الربيع" العربي الطويل! أرجوالحصول على رقم هاتف د. قبطان-أوالبريدالالكتروني لمتابعةهذاالموضوع معه L. Atoui- 009613625248

May 26, 2013, 7:53 pm

الاســـم
البـــــريد
البــــــلد
التعلـــيق